정답: constrictive pericarditis 에 의한 pleural effusion 입니다.

 

IVC 로 contrast 가 역류하는 현상은 우심실 기능저하를 시사하는 소견으로서 진단을 내리는 데에 중요한 clue 가 될 수 있습니다.

 

진단을 내리는데 있어서 최종적으로 heart catheterization 으로 "square root" 을 확인하고 ventricle independence 를 입증합니다.

 

1. Constrictive pericarditis 에 의한 effusion 은 transudate, exudate 둘다 될수 있고 unilateral, bilateral 둘다 나타날 수 있습니다.

2. volume overload 를 PEx 로 추측하기 힘들 때도 있으며 특히 dehydration 이 동반되었을 때에는 더더욱 구분이 힘듭니다.

3. CT 상 contrast 의 역류가 Rt heart failure 의 clue 가 될 수 있습니다.

 

관련 case 첨부하였습니다.