정답은 bronchogenic cyst 입니다.

 

bronchogenic cyst 는 상대적으로 드문 질환이지만 종격동에 발생하는 가장 흔한 선천성 낭종으로, 발생학적으로 primitive ventral foregut 에서 기원하는 tracheal bud 의 분화 이상에 의한 것으로, bronchopulmonary foregut malformation 의 범주에 해당합니다. 증상으로는 덩어리에 의한 압박으로 기침, 호흡곤란, 흉통, 객혈 등의 호흡기적 증상과 연하곤란이 있으나, 성인에서는 무증상인 경우도 많습니다.

진단은 CXR 와 chest CT를 통하여 할 수 있고, CXR 상에서는 명확한 균일한 음영의 난원형 또는 원형의 덩어리로 관찰되며, CT상에서는 경계가 분명한 연부조직 혹은 액체의 밀도를 보이는 물혹 정어리 소견을 보입니다.

본 증례의 CXR 상에서도 subcarinal area 의 원형의 덩어리 형태를 볼 수 있습니다.